Bonjour

Non, la ministre de la Santé ne consacre pas tout son temps à la grippe A !
Elle s'occupe aussi des decrets d'application de la loi HPST, progressivement publiés au JO, et du PLFSS 2010, présenté hier en conseil des ministres. Et, ce qu'a préparé Mme Roselyne Bachelot n'est pas tout rose ni pour les médecins généralistes ni pour les patients. Certes, la ministre de la Santé a veillé à donner des gages aux uns et aux autres. Par exemple, elle a opportunément commencé par publier le décret de nomination des 10 premiers professeurs de Médecine Générale et a laissé "fuiter" un projet de sanction en cas d'abus de dépassements d'honoraires. Mais, il y a aussi, pour les patients, l'augmentation du forfait hospitalier (qui va passer de 16 à 18 euro par jour) et la diminution de remboursement de certains médicaments et, pour les médecins généralistes, la mise en application des nouvelles mesures de contraintes sur l'exercice (contrôle des absences, contrats santé solidarité opposables, taxation des feuilles de soins papier...).
Sans oublier la mise en place des Agences Régionales de Santé (ARS) dont les directeurs ont été nommés voici quelques jours. Sans surprise, c'est Claude Evin, l'ancien ministre socialiste de la Santé et principal soutien de loi HPST qui se retrouve à la tête de l'ARS de Paris/Ile de France. C'est donc ce grand partisan des mesures coercitives en matière de démographie médicale qui mettra en place régionalement les contrats santé solidarité... Comme l'a fait remarquer la journaliste Catherine Le Borgne, entre les SROS ambulatoires et les contrats santé solidarité opposables instaurés par la loi HPST, "le législateur n´aura (plus) qu´à adopter un articulet de loi pour mettre un terme à la liberté d´installation tant chérie des médecins. Ceint de son écharpe, il sera alors soutenu par les patients – ses électeurs. Et l´élu qu´il est n´hésitera pas un seul instant à enclencher la touche «stop»"...
http://www.egora.fr/commun/script/winbreve.asp?newsid=50739

Et comme si tout ceci ne suffisait pas pour les jeunes médecins généralistes, voici qu'ils sont la cible des projets d'un syndicat médical : le Syndicat des Médecins Libéraux (SML). Outre la remise en question de la liberté d'installation, ce syndicat propose une limitation de la durée d'activité des médecins remplaçants et une obligation pour ceux/celles qui dépassent deux ans d'activité de remplacement de consacrer une journée d'exercice par semaine en zone sous dotée médicalement !
Bien évidemment, le SNJMG a condamné toute menace sur l'exercice des médecins remplaçants.
http://blog-snjmg.over-blog.com/article-36064477.html

Heureusement que toutes ces nouvelles sont arrivées après l'enclanchement de la procédure des choix d'internat des étudiants en médecine... Sinon, qui nous dit que nous n'aurions pas pu exprimer un début de satisfaction en constatant la confirmation de la baisse du taux cumulé de postes non pourvus en Médecine Générale ? Toutefois, avec 612 postes non pourvus en 2009, il y a encore beaucoup à faire pour revaloriser le Médecine Générale...
http://blog-snjmg.over-blog.com/article-37015216.html

A coté de tout ceci, la grippe A se montre, pour le moment, plutôt discrête... Pourtant, le mois dernier, sans attendre l'avis scientifique de l'agence européenne du médicament sur les premiers vaccins, plusieurs organisations médicales n'ont pas hésité à appeler les médecins à se faire vacciner et à faire vacciner leurs patients. Dans le brouhaha d'un débat trop pollué par les positionnements politiques, les conflits d'interets et les multiples déclinaisons de théorie du complot, le SNJMG s'est tenu à l'une de ses missions fondatrices : fournir aux jeunes médecins généralistes des informations pratiques de qualité.
Ainsi, depuis juin 2009 (soit un mois avant le ministère de la santé), le SNJMG propose aux médecins des conduites à tenir pour la prise en charge de cas suspects de grippe A et pour la mise en place de mesures d'hygiene. Et, depuis fin septembre 2009, le SNJMG publie une fiche pratique sur les campagnes de vaccinations anti grippales (grippe A et grippe saisonniere) collectant des informations validées à connaître des médecins et à donner aux patients. Ainsi informé, chaque médecin peut décider de ce qu'il fera pour lui et ses patients.
Si vous voulez obtenir cette fiche, merci de vous manifester à l'adresse : snjmg-info@wanadoo.fr

Pour terminer, voici trois propositions professionnelles :
- Installation MG à Fresnes (94)
La ville de Fresnes est à la recherche du successeur d'un médecin généraliste parti à la retraite cette année.
Si vous êtes interessé, merci de contacter la déléguée santé de la mairie à l'adresse : clairelefebvre@neuf.fr
- Poste de médecin scolaire à l'Ecole Alsacienne - Paris 6
Une ancienne élève nous a informé que l'Ecole Alsacienne (rue Notre Dame des Champs, Paris 6è) recherchait un IMG ou un médecin généraliste pour assurer 7 heures par semaine de présence en tant que médecin scolaire. Pour plus d'informations, contacter le directeur, Pierre De Panafieu, au 01 44 32 04 70
- Poste d'assistant à Bayonne (64)
L'Internat de Bayonne nous a informé que le service de psychiatrie du centre hospitalier cherchait un jeune medecin généraliste pour un poste d'assistant (avec 1 à 2 gardes de nuit par semaine mais pas de garde le week end). Si vous êtes interessé, merci de nous contacter à l'adresse : snjmg-info@wanadoo.fr
Vous pouvez trouver d'autres propositions (rempla, postes salariés ou hospitaliers, installation...) sur notre site gratuit de petites annonces !
http://www.snjmg.org/rempla/index.php

La rédaction du site snjmg.org

Post scriptum : Appel à l'adhésion/réadhésion au SNJMG

Notre investissement militant et le déménagement de local (Rappel des nouvelles coordonnées : SNJMG, 89 bis, rue Gilbert Rousset 92600 Asnieres sur Seine - Tel : 01.47.98.55.94) réclament un supplément de moyens financiers pour le syndicat. Or, le SNJMG est un syndicat indépendant ; son financement provient essentiellement des jeunes médecins généralistes. Aussi, afin de poursuivre notre action et nos offres de services, nous les incitons à adhérer/réadhérer au SNJMG en utilisant le bulletin en téléchargement sur la page d'accueil de notre site Internet.
http://www.snjmg.org

Bonjour

Aprés 10 heures de discussion, la Commission Mixte Paritaire (CMP) a abouti hier soir, mardi 16 juin, à un texte proche de celui voté par les sénateurs.

Jusqu'au dernier moment, le SNJMG a porté ses revendications auprès des parlementaires.
Avant la réunion de la commission, le SNJMG a ainsi adressé aux membres de la CMP son dernier communiqué de presse
énumérant nos principaux griefs sur les articles concernant la Médecine Générale.
http://blog-snjmg.over-blog.com/article-32716217.html

Parmi les rares nouveautés du texte adopté par la CMP, il faut signaler un ultimatum posé aux partenaires conventionnels sur les dépassements d'honoraires et un amendement qui correpond à une de nos revendications : il n’y a plus d’accès direct total aux ophtalmologues, psychiatres et gynécologues dans le cadre du parcours de soins (les restrictions actuelles sont conservées).

C'est un maigre résultat en pratique mais c'est une satisfaction symbolique qui nous motive pour perseverer dans nos tentatives d'influer sur la loi.
En effet, la partie n'est pas finie ! Le texte issu de la CMP sera voté le 23 juin à l’Assemblée nationale et le 24 juin au Sénat. Si les parlementaires ne peuvent plus modifier le texte, le gouvernement peut encore déposer des amendements durant cette dernière lecture. Les socialistes ont d’ores et déjà prévenu qu’ils allaient saisir le Conseil constitutionnel.

NB : Si vous êtes interessé par le compte rendu du chat Internet sur la loi HPST, avec Youcha Hassan, président du SNJMG, merci de vous manifester à l'adresse : snjmg-info@wanadoo.fr.

Un dernier mot en cette veille d'été pour rappeller que le service totalement gratuit de petites annonces du site snjmg.org s'est doté depuis ce début d'année d'une nouvelle fonctionnalité concernant les remplacements. Désormais, les médecins généralistes remplaçants inscrits sur ce service (Près de 40% des remplaçants en France sont inscrits sur le service de petites annonces du site snjmg.org) peuvent non seulement passer des petites annonces classiques mais aussi y publier leur agenda de disponibilités : ces agendas de disponibilité sont accessibles aux médecins installés inscrits sur le site (et à eux seuls).
http://www.snjmg.org/rempla/index.php

A bientôt
http://www.snjmg.org
 

Bonjour

Entre hier et aujourd'hui, le Sénat vient de voter deux amendements symboliques, remettant en question l'une des orientations affichées du projet de loi HPST : la revalorisation de la Médecine Générale.

Alors que la fonction de médecin traitant est reconnue implicitement comme principalement dévolue au médecin généraliste, le premier des deux amendements fait sortir purement et simplement les gynécologues, ophtalmologues et psychiatres du parcours de soins. En revanche, les sénateurs ne se sont pas interessés aux difficultés induites par le parcours de soins pour les jeunes installés en Médecine Générale ni pour les médecins généralistes installés en groupe...

Le second amendement instaure dans la loi la première mesure contraignante sur le lieu d’installation des médecins généralistes via des contrats santé solidarité opposables.

Madame Bachelot a présenté ces contrats comme "une mesure incitative plus musclée"...

Pour faire le point sur cette loi, le SNJMG va organiser dans les jours à venir un "chat" Internet au cours duquel les jeunes médecins généralistes pourront poser leurs questions à Youcha Hassan, président du syndicat. Si vous voulez y participer, merci de vous signaler à l'adresse :
postmaster@snjmg.org.

Pour clore ce flash, nous informons les remplaçants qui ont reçu de l'URSSAF un appel à réglement de la Cotisation aux Unions de Médecins, qu'ils peuvent se faire rembourser cette cotisation en se manifestant à l'adresse suivante : snjmg-info@wanadoo.fr.

A bientôt

Bonjour

Voici un extrait de l'entretien avec Mme Roselyne Bachelot publié dans l'édition du Monde de ce week end :

"La commission des affaires sociales du Sénat vient de supprimer la seule mesure contraignante qui s'appliquait aux médecins afin de lutter contre les déserts médicaux. N'est-ce pas une manière de détricoter votre projet de loi ?
Il faut distinguer ce qui se passe au Sénat et ce que veut le gouvernement. Cette position d'une commission du Sénat, défenseur des collectivités territoriales, m'a surprise. Un équilibre avait été trouvé à l'Assemblée nationale sur cette question. Je souhaite réintroduire le dispositif, lors du débat au Sénat."
http://www.lemonde.fr/politique/article/2009/05/09/il-y-aura-bien-une-reforme-bachelot-sur-l-hopital_1190904_823448.html

Cette réponse traduit la détermination de la ministre de la Santé à mettre en place la première mesure législative de contrainte sur l'installation des médecins généralistes.
La ministre de la Santé est donc si peu convaincue du succès des mesures incitatives annoncées dans la loi qu'elle se sent tenue de préparer le passage à une autre politique : la coercition.

Cette mauvaise nouvelle se rajoute aux modifications imparfaites de la loi adoptées par la commission sénatoriale des affaires sociales :
- le parcours de soins est désormais totalement contournable pour les gynecologues, psychiatres et ophtalmologues mais rien n'est fait pour résoudre les problèmes qu'il induit pour les jeunes installés en Médecine Générale
- la réécriture du texte sur la permanence de soins (PDS) complique plus la situation qu'il ne lève les ambiguités du texte voté par les députés
- le processus d'opposabilité des SROS ambulatoires est accentué
- les déclarations d'absences sont maintenues même si elles se font auprès du Conseil de l'Ordre et non des ARS
- la taxation des feuilles de soins "papier" est également maintenue
- les programmes d'information et d'éducation à la santé ne présentent toujours pas de garanties sérieuses d'indépendance vis à vis de l'industrie pharmaceutique...
http://blog-snjmg.over-blog.com/article-30230172.html

Sans compter les carences de la loi concernant l'ensemble de la problématique de l'accès aux soins et du financement de l'hôpital public.
http://blog-snjmg.over-blog.com/article-30752740.html

Devant cette situation, le Bureau National du SNJMG interroge les jeunes médecins généralistes sur son forum Internet (Pour y participer, merci de vous signaler par retour de courriel, ndlr) avant de prendre les dispositions les plus adéquates pour faire entendre nos désaccords.
http://blog-snjmg.over-blog.com/article-31305965.html

A bientôt
http://www.snjmg.org