Bonjour

Pilules contraceptives, Diane 35, statines et, maintenant, Cytotec : les polémiques autour de médicaments s'enchaînent en ce début 2013…

Dans ces débats publics, la voix des jeunes médecins généralistes épris d'indépendance a été portée par le SNJMG et ses analyses ont été reprises dans l'un des éditos du journal "Le Monde" sur les pilules.

Au quotidien, le SNJMG poursuit son action d'information auprès des médecins généralistes en leur fournissant des aides utiles à leur pratique. Ainsi depuis deux ans, le syndicat met à leur disposition des informations concernant des médicaments utilisés en Médecine Générale faisant l'objet d'alertes de la part des agences sanitaires (françaises, européennes ou US) et/ou de revues de qualité (PLOS, Cochrane Collaboration, Revue Prescrire).

Ces informations, ainsi référencées, sont régulièrement mises à jour. Depuis le 1er février 2013, nous avons procédé aux actualisations concernant le diclofenac, l'allopurinol et bien sûr le Cytotec et les statines (avec la énième défausse de l'ANSM sur les médecins concernant les nouvelles règles de prescription des "pilules de 3e et 4e génération"). Libre ensuite à chacun(e) de les confronter à l'enseignement de sa formation (initiale et continue) et d'en tirer les conséquences qu'il juge utiles et/ou nécessaires dans sa pratique quotidienne. Les retours positifs des médecins généralistes nous encouragent à poursuivre dans cette voie.

Une mission d'autant plus importante que les doutes sont nombreux sur une véritable évolution du système de santé français vers plus d'indépendance et de transparence... Ainsi, l'ANSM vient de nommer une ancienne responsable de Sanofi (16 ans de carrière), directrice de l'évaluation au sein de l'Agence et le ministère de la Santé limite la portée des futurs décrets sur les conflits d'interets (transposition en France du "sunshine act" US). Même le sommet de l'Etat ne s'embarasse plus de cette question pour placer des hommes ou des femmes à des postes clés. Ainsi, parmi les six personnalités nommées par le Premier Ministre au comité des sages chargé de réfléchir à une stratégie nationale de Santé, deux au moins (soit un tiers du comité) présentent des liens d'intérêt avec l’industrie pharmaceutique : Mr Emmanuel Hirsch a été impliqué dans la "proximologie" soutenue par le laboratoire Norvartis et le Pr Perrotin, doyen de la faculté de Tours, a imposé à ses internes de médecine une journée de formation organisée par ce même laboratoire Novartis !  

L' action du SNJMG en faveur d'une formation médicale indépendante et de qualité mais aussi les actions du syndicat pour de meilleures conditions d'exercice des internes, des remplaçants et des installés en Médecine Générale seront débattues lors de l'AG du syndicat qui se tiendra ce samedi après midi (02 mars 2013) dans les locaux de la revue Prescrire à Paris.

Tous les membres du syndicat et tous les jeunes médecins généralistes intéressés sont invités à y participer !

Parmi les petites annonces de notre site Internet (où sont inscrits gratuitement plus de 40% des remplaçants de Médecine Générale), nous tenons à vous informer des propositions suivantes :

- Une MSP est en projet à Limay (78), si vous êtes interessé(e) par ce projet, merci de vous manifester à l'adresse : info@snjmg.org

- LE DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE du CENTRE HOSPITALIER SPECIALISE DE LA SARTHE (72) recrute UN MEDECIN GENERALISTE (Statut: P.H. temps plein ou temps partiel, Attaché, Contractuel ou Assistant) pour compléter UNE EQUIPE DE NEUF MEDECINS GENERALISTES.

Pour tous renseignements, veuillez contacter:

Dr. CABUS, Chef du Pôle Transversal Interne (poste 5635; mail: b.cabus@chs-sarthe.fr)

Dr. VERITE, Chef du Département de Médecine Générale (poste 3756; mail: f.verite@chs-sarthe.fr)

CENTRE HOSPITALIER SPECIALISE DE LA SARTHE

20 Avenue du 19 mars 1962

BP 50004

72703 ALLONNES Cedex

Tél: 02.43.43.51.51

www.chs-sarthe.fr

Par ailleurs, nous vous proposons d'apporter votre contribution à deux thèses de Médecine Générale :

- Une remplaçante généraliste s'intéresse à l'exercice d'activités médicales hors cabinet par les médecins généralistes des Hauts-De-Seine. Elle souhaite étudier le recours à cette pratique souvent inconnue des étudiants en médecine, les avantages à avoir une activité médicale extérieure au cabinet et les inconvénients. Tous les médecins généralistes sont invités à y répondre car ceux qui n'en exercent pas peuvent donner leurs raisons. Son questionnaire est en ligne, sur Google.

- Un Interne de Médecine Générale prépare sa thèse sur le rôle du Médecin Généraliste vis à vis de l'aptitude au permis de conduire en Europe. Dans l'optique de l'arrivée du nouveau permis de conduire unique en 2013, la Directive Européenne a prôné pour une uniformisation des contrôles médicaux en Europe. Le but de sa thèse est de faire une synthèse de comment s'organise les examens médicaux pour la conduite dans l'ensemble des pays de l'Europe. Merci de renvoyer le questionnaire joint à ce message, dûment rempli, à l'adresse : xavierddl@yahoo.fr

A bientôt ! .
... sur Facebook :

... sur Twitter :

Bonjour

Actualité oblige, les pages SNJMG sur Internet ont été bien fréquentées durant ces deux derniers mois. A titre d'exemple, le blog du SNJMG a largement dépassé son record d'audience établi lors de la grève générale des internes contre le projet de conventionnement sélectif en octobre 2007.

De plus, le SNJMG a été régulièrement sollicité par les internautes. Si une minorité des messages reçus témoignait d'un soutien aux prises de positions du syndicat, la majorité des messages demandait des explications sur le positionnement du SNJMG. Il faut dire que l'intrication des différents dossiers et le refus du SNJMG de se livrer à une analyse binaire sommaire (noir ou blanc) de chaque sujet exigeaient un petit plus de temps de compréhension qu'un simple jugement à l'emporte pièce.

Le SNJMG a veillé à répondre à chacun des messages reçus et en a tiré matière pour publier sur son blog une présentation des différentes problématiques rencontrées (mécontentement des internes, dépassements d'honoraires et avenant 8...) ainsi qu'un article spécifique sur le déroulement de la grève des internes.

Sur la question des dépassements d'honoraires comme sur la question des conditions d'exercice des internes, le SNJMG n'est pas resté muet et/ou inactif : le syndicat a exprimé ses convictions et, après avoir consulté sa base, s'est engagé selon ses principes et les avis donnés.

C'est dans la même logique d'écoute de la base et d'analyse non manichéenne que le SNJMG a réagi au Pacte Territoires Santé présenté par Mme Marisol Touraine le jeudi 13 décembre 2012 lors d'un très bref "aller-retour" à Scorbé-Clairvaux. Si, en dehors des partisans de la coercition, les principes du Pacte ont fait consensus, c'est un euphémisme de dire que les moyens proposés ont peu convaincu, notamment parmi les (jeunes) médecins généralistes.

Déjà, le SNJMG avait pointé les limites de la principale mesure de ce plan : le contrat de Praticien Territorial de Médecine Générale, que le Dr Bolliet (MG-France Rhone-Alpes) a qualifié de "petite mesurette". Quant aux autres annonces, même si elles ne sont pas toutes inintéressantes (certaines ont été proposées par le SNJMG), elles ne constituent pas, en l'état, un ensemble suffisamment fort et ambitieux : Jean Francis Pecresse, dans le journal Les Echos, parle d'une "thérapie raisonnable mais sans envergure (...) vouée à (l')inéfficacité" .

Ce ne sont pas ces ébauches de mesures qui permettront, par exemple, de résoudre les problèmes affrontés par des projets innovants comme la Case de Santé à Toulouse.

Et il y a les oublis du Pacte, comme par exemple la PDS, alors que le Dr Laurent Brechat (Fédération des maisons de santé) rappelle que "là où il n'y a pas de garde de nuit, il n'y a pas de problème d'installation".

Comme le SMG, le SNJMG estime qu'en l'état, ce Pacte n'est pas à la hauteur des enjeux car il ne répond pas au véritable problème : la crise de la Médecine Générale et de la médecine libérale.

Ainsi, le SNJMG propose aux médecins généralistes une grève des gardes de 10 jours débutant samedi après midi.  En participant symboliquement à cette grève (soucieux de l'accès aux soins, le SNJMG prône une grève "à la japonaise"), les médecins généralistes, remplaçants et installés, peuvent faire entendre à la ministre leurs aspirations et leurs revendications, que le SNJMG se donne pour mission de porter.

NB 1 : Si vous souhaitez manifester votre approbation concernant l'action du SNJMG en adhérant ou en versant une cotisation de soutien, il ne vous reste plus que 2 semaines pour enregistrer votre versement dans vos frais professionnels 2012. Alors, que se soit pour vous comme pour le SNJMG, ne tardez pas à adresser à notre secrétariat le bulletin de cotisation 2012 dûment rempli et le chèque de cotisation !

NB 2 : Outre les petites annonces de notre site Internet (où sont inscrits gratuitement plus de 40% des remplaçants de Médecine Générale), le SNJMG tient à vous présenter le projet de maison de santé pluridisciplinaire (livraison 2014) montée par un jeune médecin généraliste dans le Lot et Garonne.

Bonjour

"320 millions d'euros pour la Médecine Générale sur 3 ans, c'est peanuts ?", "Jamais contents !" La réaction sur Twitter de cet ami journaliste n'a pas tardé après les premières critiques du SNJMG sur le projet d'accord conventionnel passé mardi entre la Sécurité Sociale et les syndicats de médecins.

Certes, c'est loin d'être négligeable et cette somme correspond en partie à l'introduction d'un forfait médecin traitant, participant à la diversification des modes de rémunération des médecins généralistes. Enfin, ce résultat conclue une négociation initialement prévue pour encadrer les dépassements d'honoraires des médecins secteur 2...

Mais c'est là que le bât blesse ! Une négociation sur le secteur 2 en début de nouveau quinquennat présidentiel : l'occasion était parfaite pour réformer ce système délétère (tant pour les patients que pour les médecins) de double secteur conventionnel. Hélas, au lieu d'une sortie "par le haut", nous héritons d'un bricolage censé faire plaisir à tout le monde mais qui, au final, provoque interrogations, frustrations voire colère.

De plus, ce résultat n'a été obtenu qu'au terme de discussions qui ont été la caricature de ce genre de négociations, au risque de les décrédibiliser définitivement.

Devant ce résultat amer et dans une démarche de démocratie participative, le SNJMG a demandé au réseau "Jeunes-MG" d'organiser, en accès libre, sur Internet, une enquete auprès des (futurs) internes, des remplaçants et des (jeunes) installés pour connaître leurs sentiments et, en retour, leur proposer une conduite à tenir (grève ou non ?).

Car, ne l'oublions pas, il y a déjà un mouvement des internes pour le quel le SNJMG soutient des revendications sur l'amélioration des conditions d'exercice et sur l'opposition aux différents projets de remise en cause de la liberté d'installation (Dernier projet en date : la demande des maires ruraux d’une installation d’office des médecins et d'un controle des remplaçants).

Le SNJMG remercie d'avance les (futurs) internes, les remplaçants et les (jeunes) installés en Médecine Générale de participer à cette enquête.

De même, le SNJMG rappelle à ses adhérents souhaitant participer à la réflexion du syndicat qu'ils peuvent rejoindre le Conseil National en se manifestant à l'adresse : snjmg-info@wanadoo.fr.

A bientôt ! 
... sur Facebook : 
 
... sur Twitter : 
   

Enfin, en ce début d'été, parmi les petites annonces de notre site Internet (où sont inscrits gratuitement plus de 40% des remplaçants de Médecine Générale), nous tenons à vous informer des propositions suivantes :

- Remplacements en HAD sur l'Ile de la Réunion

L'ASDR (Association de Soins à Domicile à la Réunion) recherche pour son secteur HAD nord est, des médecins thesés ou non thesés pour assurer les remplacements de ses médecins en congés annuel (du 4 juillet au 11 août 2012). Le médecin assure une permanence en cellule de régulation, anime les staffs de l’équipe pluridisciplinaire, effectue des astreintes téléphoniques de sécurité et des visites en binôme infirmier /médecin.

Guy NEGRI

Directeur Opérationnel & RH

tél : 0262 202 820

gsm : 0692 295 232

fax : 0262 285 269

- Création d'un maison médicale pluridisciplinaire à Bourg en Bresse

Bourg en Bresse, situé à 45 min de Lyon, est une ville en développement constant. Cependant, la démographie médicale de la ville (et de la région de l'ain en général) est au contraire en décroissance: il manque déjà 10 MG à Bourg et l'âge des médecins encore en exercice laisse à penser qu'il faut agir rapidement si l'on ne veut pas laisser la situation empirer.
Dans ce contexte, le propriétaire de la pharmacie de la Croix Blanche a engagé un projet immobilier de création de maison médicale pluridisciplinaire, en pleine ville, dans un quartier avec une population importante. Ce projet de 9 cabinets à répartir dispose déjà d'un soutien au niveau de la ville et se positionne dans les axes souhaités par les ARS. Cette maison viendra compléter un environnement médical de proximité drainant déjà un flux de population important, avec une pharmacie et un laboratore d'analyse.
Contact :

Brice LEFEVRE
Pharmacie de la Croix Blanche
41 avenue Amédée Mercier
01000 Bourg en Bresse
04 74 22 24 22

Bonjour  

Lors d'un séminaire ordinal annuel qui s’est tenu du 10 au 13 mai 2012, le Conseil National de l'Ordre des Médecins vote (à une majorité relative, selon différentes sources) de nouvelles recommandations sur la "régulation de l'exercice".

Le 29 mai 2012, le Docteur Michel Legmann présente les recommandations votées lors de ce séminaire, sur le thème de l'Accès aux soins. Ainsi, le président du conseil (radiologue en secteur 2) annonce que l'Ordre autorise les médecins installés en secteur 2 (essentiellement des spécialistes) à demander des honoraires jusqu'à 4 fois le montant des tarifs conventionnels et propose, dans un même temps, que les jeunes médecins (en premier lieu des généralistes) soient contraints d'exercer pendant 5 ans dans leur région de formation au bon vouloir des ARS et du conseil de l'Ordre.

Devant ce nouveau positionnement en contradiction totale avec les précédentes prises de position de l'Ordre (ex : Bulletin de l'Ordre - Février 2012), toutes les organisations de futurs et jeunes médecins manifestent leur opposition ; le SNJMG en condamne notamment le caractère discriminatoire.

Alors que sur Twitter, le SNJMG propose, via l'ANEMF, un communiqué commun aux organisations "junior", la CSMF-Jeunes Médecins adresse un courrier à toutes les organisations de futurs et jeunes médecins pour définir une position commune face au Conseil de l'Ordre.

Pendant ce temps, des contacts sont pris entre les organisations "junior" et différents membres du Conseil National de l'Ordre et une date de réunion de la commission Jeunes Médecins de l'Ordre est arrétée pour le jeudi 07 juin 2012.

La réunion-déjeuner débute donc jeudi à 12 heures dans une ambiance tendue : le Dr Legmann campe sur ses dernières propositions et les organisations "junior" adoptent un front commun : les jeunes sont d'accord pour travailler avec l'Ordre sur des propositions communes mais en aucun cas sur la base de la déclaration du 29 mai 2012. Finalement, au terme de 2 heures de "franche" discussion, les participants se quittent sur l'accord suivant : le Conseil de l'Ordre annonce qu'il va soumettre à son bureau, le 22 juin 2012, de nouvelles propositions, non coercitives, pour remplacer celles du 29 mai 2012 et les syndicats de jeunes se déclarent disponibles pour travailler ensuite avec l'Ordre sur ces nouvelles propositions.

Jeudi après midi, les journalistes attendent donc la publication du communiqué du Conseil de l'Ordre actant cette conclusion. Finalement en fin d'après midi, le Conseil de l'Ordre informe les journalistes qu'il ne fera aucune communication, se contentant de confirmer que des "contacts sont pris avec les syndicats de jeunes médecins"... 

En l'absence de communication de l'Ordre, les organisations de jeunes médecins publient le 08 juin 2012 un communiqué de presse commun faisant état de la réunion de la veille. Le Conseil National de l'Ordre publie alors un court communiqué dans le quel il dit avoir pris connaissance de la positions des futurs et jeunes médecns, tout en réaffirmant son souhait de concertation avec eux...

La suite au prochain épisode !

NB : le SNJMG propose aux jeunes médecins généralistes un fil d'info sur Internet consacré à ce dossier.

A bientôt ! 
... sur Facebook : 
 
... sur Twitter :